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女性癫痫要注意哪些事项

编辑:武警上海浦东医院 进入专家答疑区 发布时间:2014-02-06 18:12

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在临床上,女性癫痫的治疗需考虑因素比较复杂,女性癫痫的发作和治疗都要受很多特殊情况的制约和影响,特别是生理因素带来的不便,应特别注意某些问题,那么女性癫痫病人应注意哪些事项呢?

1、青春期与癫痫:约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。

2、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

3、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。

4、妊娠与癫痫:受孕时机最好是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,最好每天分3~4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

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5、绝经与癫痫:

绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。

女性癫痫患者由于自身的生理特点,跟男性癫痫患者有所不同。所以我们在对待女性癫痫患者时就要格外注意,尤其是不可忽视对女性癫痫患者的心理辅导。专家提醒患者,得了癫痫病不可怕,只要选择专业的癫痫病医院,治愈癫痫病是完全有可能的。

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