儿童癫痫治疗必须知道的

儿童癫痫治疗比较特殊，主要表现在儿童生长发育快，耐药能力差等。儿童的生长发育较快，这就要求主治医师应根据儿童的实际情况给予癫痫药物，剂量既不能过大，也不能太少。儿童肝脏和肾脏尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力差，因此，儿童癫痫治疗用药需特别慎重。武警上海浦东医院的专家提醒到：

生长发育方面：

儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

认知功能方面：

儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应留意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物;

肝脏和肾脏方面：

新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

儿童癫痫治疗留意：

留意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应留意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童中产生肝损害的危险性增加。

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的发病的原因、发作类型、癫痫征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的发病的原因持续存在，首次发作后即应给予抗癫痫药物治疗。

当然在通常情况下，癫痫发作控制2~4年以及EEG恢复正常可减停，但癫痫患儿如果存在多种发作类型，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长;癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现，属于症状性癫痫，应当坚持长时间服药。

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