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小儿癫痫如何正确诊断

编辑:武警上海浦东医院 进入专家答疑区 发布时间:2013-10-14 15:57

小儿癫痫是儿童时期的一种常见病、多发病,通过对近年来患病人群的调查显示,有越来越年轻化的趋势,因此,家长以及社会应当引起重视,关于小儿癫痫的诊断,随着医疗技术的发展,各种新型诊疗设备广泛应用,那么具体的小儿癫痫如何正确诊断呢?

癫痫的诊断标准是症状和脑电图。必须是癫痫病发作时候的症状,而且脑电图检查必须做,脑电图是诊断癫痫的金标准,另外癫痫病诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因的。上海癫痫病防治研究中心的专家张翠英说:确定癫痫的诊断,主要依靠临床表现,脑电图特点和抗癫痫药物的治疗效应,具体如下:

(1)脑电图异常波形癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性(20%~30%的健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

(2)抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使90%以上的病人发作得以控制,其中80%~85%能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效应常成为确诊的主要依据。

上海癫痫病防治研究中心

(3)临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是癫痫诊断的首要根据。

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