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如何鉴别小儿癫痫病和热性惊厥

编辑:武警上海浦东医院 进入专家答疑区 发布时间:2015-07-20 16:49

  如何鉴别小儿癫痫病和热性惊厥!专家表示小儿惊厥是儿童时期比较常见的症状表现,有些家长往往分不清楚,很容易与癫痫病进行混淆,下面由专家为大家详细讲解:

  热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥性疾病,一般发生于6个月一6岁的孩子,我国约5%一6%的小儿曾患过热性惊厥,日本人的比例更高,达10%。顾名思义,高热惊厥常在全身惊厥时伴高热,但抽搐完后大多数会很快清醒,约40%的病人在以后发热时会复发。

  热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。liyu

  高热惊厥常在全身惊厥时伴高热,但抽搐完后大多数会很快清醒,约40%的病人在以后发热时会复发。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥,如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥,癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥(不发热也惊厥)。

  热性惊厥有明显的遗传倾向性,大多数人最终结局良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以一般人对它并不陌生,也不害怕。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥,如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥,癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥(不发热也惊厥)。所以对热性惊厥的患者,一定需要进行详细的神经系统查体以及头颅CT、脑电图检查,以早期排除其他器质性病变,小儿惊厥与癫痫鉴别就在于此。

  一般来说,热性惊厥患儿在发热控制后2周,脑电图上不会发现异常放电,而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。专家指出,小儿惊厥与癫痫的症状其实不难区别,一般情况下,最好的鉴别方法就是脑电图检查,小儿惊厥的波段是正常的,而癫痫则是异常的波段。

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