癫痫病诊断的主要依据
癫痫病的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出发病的原因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图经过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
在诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫征;
③如果是癫痫,是否存在致痫,是否有诱发因素,诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。
1.病史:确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。多数情况下,看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要有意隐瞒病情。
武警上海浦东医院的专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机,因此也增大了治疗难度,所以说患病就要的治疗要趁早。
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