癫痫俗称“羊癫疯”、“羊羔疯”、“癫疯病”,是一种由大脑神经元细胞群反复超同步异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特征的常见脑部疾病。癫痫发作的症状因人而异,即使在同一位患者身上也会因为不同情境有不同程度的表现。因此,根据癫痫症状的差异,可以大致分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性发作、精神运动性发作。区分这四种癫痫有利于我们对癫痫的治疗。本期讲堂将由武警上海浦东医院癫痫诊疗中心的平癫专家杨显云教授为广大患者介绍癫痫症状的相关知识。
专家提醒:患者在癫痫早期就应该及时到医院就诊,以免增加治疗难度。与此同时,患 者一定要保持平稳的情绪和良好的心态,这对治疗效果能起到很好的作用。癫痫早期症状:
癫痫晚期症状:
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
癫痫小发作也叫失神发作;突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。表现为患者突然停止当时的活动、手中持物坠落、意识短暂丧失、双眼瞪视不动、愣神,事后立即清醒。
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。局限性发作主要为单纯的基本运动,感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常感觉,也可发生在一侧面部,一侧肢体等局部性发作。
复杂部分性发作又称精神运动性发作;精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
突 植物神精性发作主要表现为间脑性;可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
癫痫发作时,应立即让患者仰卧。最好慢慢抬至柔软的床上,如在户外就转移至相对平坦的地方,并除去其身边尖锐、坚硬的东西。此外,不要垫枕头或其他物品。
维持呼吸道畅通,松开过紧的衣物。如患者衣服较紧,要迅速将衣服纽扣解开,患者发作时会产生胸闷现象,呼吸道还会有分泌物涌出,这样做可以避免窒息。
把缠有多层柔软纱布的压舌板(或牙刷把等其他物品代替)垫在牙齿上下之间,以防患者自己咬伤舌头。牙关闭得很紧的,可用开口器将其慢慢撑开,切忌强行撬开。
防止异物阻塞食道气管。发作时患者的呼吸道会产生出大量分泌物,如果不及时清除,患者极有可能因分泌物堵塞呼吸道而窒息。所以应尽快帮助其把头侧向一边,并去除口腔内的分泌物。